中药敷脐治溃疡性结肠炎

中国中医www.lgdcf.com  时间: 2014-11-04  内容来源: 中国中医药报

孔某,女,33岁。1998年3月12日初诊。

患者诉自1995年1月始肠鸣腹痛腹泻,受寒后加重,大便呈稀糊状,兼有黏液脓血,腹痛时即有便意,便后腹痛缓解。曾服消炎止泻中西药多次,效果不佳。后经结肠镜检查发现橫结肠、降结肠、乙状结肠、直肠黏膜均有糜烂及溃疡,距肛门6~7 厘米较严重,诊为溃疡性结肠炎。曾经中西药物内服和保留灌肠,方能暂时维持。若3日不灌肠,每日数次泻下黏液脓血便。舌质淡苔白,脉沉迟。

辨证属脾胃寒湿,下注肠间,日久而发。治应健脾渗湿,温阳散寒,涩肠止血愈疡,收敛止泻。

取炒苍术30克,炒白术30克,茯苓30克,诃子20克,干姜20克,肉桂20克,丁香20克,五倍子20克,石榴皮20克,地榆炭30克,延胡索30克。上药共研细粉,入三七粉40克混匀,每日取适量药粉,用温开水调成稠糊状,敷脐内,纱布覆盖,胶布固定,停灌肠及口服药。用药6日后腹痛开始减轻,泻下次数每日减少1次。25日后症状更轻,70日后诸症消失,大便恢复正常,日1次。1年后随访未再发。

休会:本例主因是患者脾胃虚寒,运化失职,导致寒湿下注,故引起肠鸣漉漉,溃疡腹痛腹泻等一系列症状。因而治疗关键是健脾化湿,温阳散寒,收敛止血,涩肠止泻。脐,又名神阙穴,为任脉之穴,药物敷脐内药效经血液循环可直至胃肠病所,发挥效用。其中苍术辛苦性温,芳香能化湿,健脾止泻;白术甘苦性温,甘温补中,为补脾燥湿要药;茯苓甘淡性平,甘则能补,淡则能渗湿,治脾虚泻泄;诃子酸苦性平,涩肠止泻;干姜辛热性燥,善除里寒以温脾胃之阳;肉桂辛甘大热,温通经脉,散寒止痛;丁香辛温,有特异芳香味,温暖脾胃;五倍子酸涩收敛;石榴皮酸涩性温,涩肠止泻;地榆炭苦酸,收敛止血;延胡索苦降温通,为止痛良药。药证相符,故疗效显著。

□ 马建国 山东曲阜市第二人民医院

责任编辑: 刘璟