名医名方:益肾宣闭祛毒汤

中国中医www.lgdcf.com  时间: 2014-08-13  内容来源: 中国中医药报

王国柱,男,1948年出生。中国中医科学院研究生院教授、医学博士、主任医师。担任研究生院学位课程《黄帝内经》、《中医各家学说》主讲教授,研究生院高级职称评审委员会委员;任中国中西医结合学会肾脏病专业委员会委员,国家自然科学基金尿毒症课题组长,科技部肾病尿毒症攻关项目课题组长,国家中医药管理局传统医学师承班导师。

从事临床、科研及中医研究生教学工作45年。熟读经典,有丰富的临证治验。首创“益肾祛毒法”,擅于以中医、中西医结合治疗慢性肾炎、IgA肾病、尿毒症等肾系疾病;以及肿瘤、血液病、脾胃病、温热病等疑难杂病。

组成:红参10~15克,生大黄10~30克,丹参15~30克,生麻黄8~15克,五倍子15克~30克,旱莲草15~30克。

功能:补元益肾开宣通闭,活血祛瘀祛毒利湿。

主治:肾功能代偿期;慢性肾功能衰竭,气阴两虚、阴阳两虚兼湿热瘀血证。

用法:水煎服,视病情每日1~2剂。

方解:慢性肾衰(关格病)的病因病机十分复杂,突出的特点是正虚与邪实互为因果,胶着在一起。正虚为本,脾肾衰败连及五脏;邪实为标,风、湿、浊、热、毒、气血瘀闭。正虚邪实始终为基本矛盾,贯穿疾病全过程,故见乏力、纳少、呕恶、贫血、肢冷畏寒、水肿、腰痛、头晕、头痛、少尿、面色黧黑、肌肤甲错、舌质胖暗,苔黄腻等。

方中红参大补元气、补心脾肾之气,并有补气生血之功。因慢性肾衰使全身各脏腑严重受损,单独补益一脏两脏难以奏效,非大补中气元气才可救诸脏之衰危。生大黄已成为公认的治疗尿毒症最佳的专药,大寒峻猛之性,集通腑行气泄浊,解毒祛瘀功效于一身。

丹参活血祛瘀改善微循环障碍,并养血补虚安神,助红参加强气血流通,纠正代谢紊乱。麻黄振奋肺肾之阳气,宣肺气开腠理通血脉利水道,使溺毒从汗和小便排出。五倍子酸平,收敛固涩固精降火,与麻黄相伍,升散与降敛相得益彰。旱莲草甘酸性凉入肾经,滋补肝肾凉血止血。

本方组方严谨、切中病机,攻补兼施益肾袪毒开宣通闭。可明显改善患者的临床症状和体征,降低肌酐尿素氮,改善贫血。此外,经动物实验证明,本方可以改善氮质血症,纠正高磷低钙,提高血红蛋白,改善脂质代谢紊乱,利尿排毒,修复肾脏病理,增强抗氧化能力。

加减:呕恶、纳呆重加黄连、竹茹、砂仁;肢冷畏寒甚加炙附子、桂枝或仙灵脾、仙茅;头痛、血压高加钩藤、决明子、川芎;腰痛、肢体酸楚加杜仲、女贞子、木瓜。(中国中医科学院 卜一整理)

责任编辑: 刘璟